Rutinebrug af CYP-test ved antipsykotisk behandling - en medicinsk teknologivurdering

CYP-testen er en gentest, der kan forudsige patientens evne til at udskille lægemidler og derved målrette doseringen af antipsykotisk medicin til patienter med skizofreni.

Rapporten dokumenterer, at CYP-testen kun i meget begrænset omfang anvendes til udvælgelse og dosering af antipsykotisk medicin. Lægerne er i tvivl om, hvorvidt testen er klinisk meningsfuld, prøvesvar foreligger ofte for sent i den medicinske beslutningsproces og bliver ikke brugt.

CYP-testen giver viden til patienten, som kan få betydning resten af patientens liv. Lægerne vurderer imidlertid testens relevans i forhold til den umiddelbare kliniske situation. De behandler den som etisk uproblematisk - en blodprøve som ikke kræver særligt samtykke, information eller prøvesvar.

Mennesker med unormal lægemiddelomsætning er dyrere at behandle i dag. Blandt patienter med svær skizofreni konstaterer dette studie et betydeligt merforbrug i behandlingspsykiatrien, som CYP-testen kan reducere med 29 %.

Dette studie kan imidlertid ikke vise evidens for effekt af rutinemæssig brug af CYP-testen, hverken på behandlingspersitens, bivirkninger, behandlingseffekt eller komplians.

På grund af de organisatoriske barrierer og den begrænsede kliniske effekt konkluderer rapporten, at der ikke er belæg for at anbefale en rutinemæssig brug af CYP-test.